肺泡-动脉氧分压差和氧合指数动态监测在小儿重症肺炎中的应用价值

目的:探讨肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)和氧合指数(0I)动态监测在小儿重症肺炎中的应用价值.方法:选取2013年6月至2015年12月我院收治的重症肺炎患儿63例作为观察组,按照APACHE-Ⅱ评分分为观察组A(＜20分)、观察组B(20分≤评分＜40分)和观察C组(≥40分),另选取20例同期健康儿童作为对照组.比较观察组A、观察组B、观察组C以及对照组A-aDO2和OI水平.观察组所有患儿给予常规治疗,观察治疗后6h、12 h、24 h和48 h A-aDO2和OI的动态变化.依据患儿预后情况将其分为存活组和死亡组,比较两组A-aD02/体表面积和OI/体表面积水平.结果:观察组A、观察组B、观察组C和对照组A-aDO2/体表面积和OL/体表面积水平比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且每两组间也存在显著差异(P＜0.05);治疗后各时间点观察组间A-aDO2/体表面积和OI/体表面积水平比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且每两个时间点间也存在显著差异(P＜0.05);本组患儿病死率为11.11％,治疗前存活组A-aD02/体表面积水平显著低于死亡组,而OI/体表面积水平显著高于死亡组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组A、B、C病死率分别为5.00％、8.00％和22.22％.结论:A-aDO2和OI动态监测可以评估病情严重程度和预后,指导临床治疗,对死亡风险判断也有指示作用.