我院儿科2016年1-6月支气管肺炎病原学及用药合理性分析

目的:分析我院儿科支气管肺炎感染细菌的分布及耐药情况,为临床合理用药提供参考.方法:选取我院儿科2016年1-6月收治的支气管肺炎患儿1 172例,采集深部痰液标本1 001份,即送检验科检验,根据检验报告统计分析细菌的分布及耐药情况,并对临床用药进行合理性评价.结果:1001份痰液标本分离菌株221株,阳性率为22.08％.221株病原菌中,革兰阳性菌64株(28.96％),革兰阴性菌147株(66.52％),真菌10株(4.52％);排名前5位的病原菌依次是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌,共163株(73.76％).肺炎链球菌对万古霉素、氯霉素、头孢曲松、头孢噻肟、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、利奈唑胺、泰利霉素的耐药率均为0;流感嗜血杆菌对环丙沙星、头孢曲松、左氧氟沙星、头孢他啶、头孢呋辛、氨曲南、阿奇霉素、氯霉素的耐药率均为0;铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌对碳青霉烯类、氨基糖苷类及喹诺酮类抗菌药物的耐药率较低.我院儿科治疗支气管肺炎的初始经验性用药主要为β-内酰胺酶抑制剂复合制剂,占92.06％.结论:我院儿科支气管肺炎病原菌主要有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌,不同菌种对抗菌药物的耐药率差别明显,我院儿科治疗支气管肺炎存在过度使用抗菌药物的问题.临床医师应根据细菌药敏试验结果合理选用抗菌药物,以减少细菌耐药性的产生.