3D打印模型在儿童先天性脊柱侧凸治疗中的应用研究

目的 探讨3D打印模型在儿童先天性脊柱侧凸治疗中的应用疗效.方法 回顾性分析2015年12月至2016年12月于首都医科大学附属北京儿童医院接受手术治疗的83例先天性脊柱侧凸患儿临床及影像学资料,根据是否使用3D打印模型分为试验组(n=44)和对照组(n=39),比较两组手术时间、术中透视次数、置钉准确性、矫形效果及并发症情况.结果 本研究共纳入83例先天性脊柱侧凸患儿,其中男童47例,女童36例,平均手术年龄5.98(1.5～13)岁.行半椎体切除术40例,Pon-te截骨术31例,经椎弓根截骨术8例,全脊椎切除术4例.随访时间24～35个月.试验组患儿手术时间短于对照组[(180.92±16.74)minvs.(201.51±27.60)min],差异有统计学意义(t=2.798,P<0.05),试验组术中出血量[(340.23±89.52)mL vs.(392.64±100.41)mL]及术中透视次数(4.36±0.89 vs.6.05±1.28)明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组置钉准确率高于对照组(93.55％vs.79.91％)(χ2=218.00,P<0.05),平均置钉时间明显短于对照组[(4.24±1.05)min vs.(8.35±2.29)min],差异有统计学意义(t=10.71,P<0.05).两组患儿矫形率无明显差异(t=-1.135,P=0.272).试验组与对照组患儿术后胸膜损伤、硬膜损伤发生率无明显差异(P>0.05).结论 3D打印模型能清晰、直观显示先天性脊柱侧凸患儿的脊柱结构及形态,为制定手术计划及手术置钉提供帮助,从而提高置钉准确率,减少术中透视次数,缩短手术时间,减少术中出血量.