Arndt支气管内阻断器的两种放置方法在小儿胸科手术中的对比研究

目的 通过对比小儿单肺通气实施过程中气管导管内外放置Arndt支气管内阻断器(Arndt endobronchial blocker,AEB)的相关指标,为选择更优的放置方法提供依据.方法 选择择期行胸科手术的患儿60例,其中男童31例,女童29例,年龄3～8岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为管内放置5F-AEB(管内组)及管外放置5F-AEB(管外组),每组30例.两组患儿在常规麻醉诱导后行气管插管及AEB置入.记录患儿单肺通气前后PET CO2及气道峰压力(peak airway pressure,Ppeak)变化,记录插管时间、纤维支气管镜定位时间、术中肺萎陷程度评分,术中AEB脱落情况以及术中缺氧情况,观察术后24 h受试者声音嘶哑及咽喉痛情况.结果 与单肺通气前比较,单肺通气后两组患儿PET CO2和Ppeak均明显增高(P<0.05);与管内组比较,单肺通气后,管外组Ppeak值较管内组升高幅度小(t=4.944,P<0.05).管外组插管时间和纤维支气管镜定位时间比管内组用时短(P<0.05);两组患儿肺萎陷程度无统计学差异(P>0.05).结论 与管内放置AEB相比,管外放置AEB在小儿胸科手术实施单肺通气过程中对患儿呼吸影响更小,且更容易通过纤维支气管镜定位.