达芬奇机器人在儿童肾盂成形术中的应用体会——附9例报告

目的 分析采用达芬奇机器人完成肾盂成形术患儿的临床资料,总结治疗经验,为深入开展儿童机器人手术提供参考.方法 2015年8月至2016年2月华中科技大学同济医学院附属同济医院小儿外科采用达芬奇机器人完成9例儿童肾盂成形术.其中男童8例,女童1例.平均年龄7.6岁.回顾性分析患儿的临床资料,随访治疗效果.结果 9例患儿中4例为单纯肾盂输尿管连接部狭窄,2例为肾盂输尿管连接部息肉,1例为迷走血管压迫输尿管起始部,2例为一期肾盂成形术后再狭窄梗阻病例.所有患儿顺利完成手术,无中转开腹病例.平均手术时间为162 min,手术时间最长的1例为再次手术患儿,手术时间为213 min,最短1例手术时间为106 min.术后平均住院时间为8.7 d,术后随访15～27个月,无肾积水复发或伤口感染等并发症出现.结论 机器人操作灵活,缝合精细,学习曲线更短.但与腹腔镜手术相比,机器人手术也具有费用高,Trocar孔径大等缺点.在严格把握适应证的情况下,机器人手术将是治疗小儿泌尿外科疾病的有效方法.