加盖带蒂包皮瓣一期尿道成形术修复小儿尿道下裂

目的：探讨加盖带蒂包皮瓣Ⅰ期尿道成形术修复小儿尿道下裂的手术要点和临床效果，提高手术技巧。方法对50例小儿尿道下裂应用onlay island flap术式（横裁带蒂岛状包皮瓣加盖法）行一期尿道成形手术。观察阴茎伸直和尿瘘、尿道狭窄的发生情况，总结和完善手术技巧。结果50例手术患儿获随访3个月至2年，均阴茎伸直满意，尿道位于龟头前端开口，外观良好。44例尿道下裂一次性手术成功，4例发生尿瘘；2例发生尿道外口狭窄，行尿道扩张后痊愈。结论加盖带蒂包皮瓣Ⅰ期尿道成形术修复小儿尿道下裂符合解剖生理，术后阴茎外形美观，并发症少，是一种修复阴茎下弯较轻的尿道下裂的理想术式。手术成功的关键在于保护皮瓣血管蒂的血供，掌握合理的尿道板皮条和岛状包皮瓣宽度及娴熟的缝合技巧。