胸腔镜手术与开胸手术治疗先天性支气管囊肿的对比分析

目的：总结传统开胸手术与胸腔镜手术治疗先天性支气管囊肿的经验，分析两种手术的可行性及优劣。方法回顾性分析本院自2013年1月至2015年11月收治的先天性支气管囊肿患儿临床资料。患儿均经产前超声检查获得初步诊断，经产前评估及出生后增强 CT 检查明确诊断，最后经手术确诊。手术方式分为传统开胸手术及胸腔镜手术，比较两组手术时间、术中出血量、住院时间及胸腔引流管留置情况，探讨小儿胸腔镜手术治疗支气管囊肿的可行性及风险。结果共13例确诊，12例手术，1例家属决定暂不手术。手术病例中，女性6例，男性6例，男∶女＝1∶1。左右侧比为1∶1，其中6例手术诊断为支气管囊肿，3例合并肺囊腺瘤，3例合并肺隔离症。5例术前准确诊断为支气管囊肿，7例诊断为肺囊腺瘤或肺隔离症。手术年龄最小5 d，最大1岁，平均手术年龄4．8个月。5例采取传统开胸手术；7例采取胸腔镜手术，其中1例2月龄患儿因术中须行肺叶切除而增加辅助切口。所有手术病例均治愈。结论先天性支气管囊肿属于少见疾病，由于存在感染以及占位的风险，建议早期手术。胸腔镜下操作，对于婴幼儿病例，不会增加手术风险，是一种可行的手术方式。