小婴儿心内直视术后撤离呼吸机失败相关因素分析

目的：分析小婴儿心内直视术后撤离呼吸机气管插管拔管失败的相关风险因素。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月本院行先天性心脏病（先心病）纠治术后计划性气管插管拔管失败、再插管的271例小于3月龄患儿临床资料。结果271例患儿中，32例（11．81％）术后拔管失败，失败组术后膈肌麻痹、NO 吸入、术后肺炎、肺不张的发生率较对照组升高，差异均有统计学意义（P值均＜0.05），Logistic 回归多因素分析显示术后肺炎、肺不张（Odds Ratio：11．2，95％ CI ＝1．36～98．26）的发生与拔管失败的发生显著相关（P 值均＜0．05）。结论术后肺部感染、肺不张是小婴儿心内直视术后撤离呼吸机失败的主要相关因素，小婴儿先心病纠治术后应注意呼吸道管理，加强胸部理疗，防治肺部感染，以提高拔管成功率，缩短监护室滞留时间。