小儿外伤性十二指肠血肿并肠梗阻13例

目的：探讨腹部闭合性损伤小儿中十二指肠血肿并肠梗阻的诊断策略和治疗原则。方法回顾性分析本院2006年1月至2013年3月收治的13例腹部闭合性损伤致十二指肠血肿并肠梗阻患儿的临床资料。年龄4～12岁，其中男性9例，女性4例。血肿长径6．0～11．0 cm，其中8例术前已明确诊断，5例经术中探查确诊。手术时受伤时间2～6d。患儿均行剖腹探查加十二指肠浆膜下及腹膜后血肿清除术，术后均留置引流管。其中3例同时行近端空肠造瘘术。术后定期复查。结果13例均顺利完成手术。术后2例出现伤口感染，无其他严重并发症，均顺利恢复。经半年以上复查随访未见异常。结论详细的病史采集结合X线、B超和CT等辅助检查对于小儿腹部闭合性损伤致十二指肠血肿并肠梗阻的早期诊断至关重要。积极手术探查有利于明确诊断并给予及时处理，术后严重并发症少，治疗效果满意。