难复位性肱骨髁上骨折24例临床分析

目的 探讨难复位性肱骨髁上骨折的临床特点及外科治疗策略. 方法 回顾性分析2009年6月至2013年6月我们收治的24例经手术治疗的难复位性肱骨髁上骨折患儿临床资料.骨折均为伸直型损伤,其中年龄超过7岁者18例,占75％;伴发神经血管损伤16例,占67％.采取切开复位完成固定14例,有限切开手指引导复位克氏针固定6例,4例通过术中变换体位,经肘后侧穿入克氏针撬拨复位交叉克氏针固定. 结果 24例均顺利完成手术,患儿恢复正常肘关节功能,未发生前臂骨筋膜室综合征、肘内翻等并发症,合并神经损伤患儿均在术后短期内恢复.术后肘关节功能评分采用Flynn功能评分,优20例,良4例. 结论 对难复位性肱骨髁上骨折建议行切开复位或撬拨复位手术治疗,可取得满意疗效,且不增加手术并发症.