论整体观在小儿外科临床思维中的应用

临床思维是临床医生理性判断疾病、治疗疾病的一种思想活动，不仅包括疾病诊断的确定，也包括治疗方案的决策。能否正确诊断和决策治疗方案，除了医生的学识和经验以外，更取决于临床思维的路线、程序与方法。小儿是一个特殊的群体，其病种复杂，症状隐秘，病情变化快，诊断治疗依从性差，不会准确描述病情等，给临床思维带来一定的干扰。特别是外科疾病有较明确的临床表现和演变特点，以及以手术为主要治疗手段，使小儿外科临床思维需要更加细致、全面和慎重。中医认为，人体是一个有机整体，人体各组成部分在结构上不可分割，在功能上相互协调，互为补充，在病理上相互影响。同时，人与外界环境、自然环境保持统一，密不可分。这种人体自身整体性和内外环境统一性的思想即为中医整体观念。将中医整体观念引入小儿外科临床思维，强调从整体观出发，运用医学科学、自然科学、人文社会科学和行为科学知识，以患者为中心，根据收集到的临床资料，包括病史、体格检查、辅助检查等，借助可以利用的最佳证据和信息，结合患者的心理、社会、环境和文化背景，通过综合分析、类比、推理等，形成诊断、治疗、康复和预防的个性化方案，并实施与修正，最终达到正确诊断和治疗疾病，维护健康，预防疾病的目的，具有一定的科学性、可行性和先进性，符合医学发展和小儿外科疾病医疗的需要。