小儿法乐四联症围术期的治疗策略

目的 总结法乐四联症(TOF)患儿手术治疗经验,探讨手术时机、手术适应证和围术期处理.方法 回顾性分析我科2004年1月至2010年6月收治的132例小儿TOF的临床资料,其中男98例,女34例；年龄4个月至12岁,平均12.85岁.术前均行超声心动图或心导管造影检查确诊,均在体外循环下行根治性手术,部分病例以自体心包或带瓣自体心包扩大右室流出道和(或)肺动脉,对合并畸形作相应处理.结果 本组围术期死亡4例(3.03％),其中2例死于术后多器官功能衰竭,2例死于低心排出量综合征.随访129例,随访时间12 ～90个月；失访3例.6例残余微量分流,生长发育正常,无不适.结论 对症状显著的TOF患儿应尽早手术矫治,提高手术水平,加强术后监护是确保手术成功的关键.