小儿先天性心脏病手术中残余机血洗涤回输对凝血功能的影响

目的 了解小儿先天性心脏病手术中残余机血洗涤回输对凝血功能的影响.方法 选择2011年11月至2012年5月作者收治的63例先天性心脏病体外循环手术患儿,对其残余机血洗涤回输,输血前后进行血栓弹力图(thromboela stogram,TEG)检测.结果 所有患儿残余机血回输前血红蛋白(Hb)较转流前显著减少(P＜0.01),回输后显著提高(P＜0.01).纤维蛋白原(Fib)在残余机血输注前后均较转流前明显下降(P＜0.01),输注后有所上升(P＜0.05).经肝素酶杯与高岭土杯血栓弹力图(thromboela stogram,TEG)检查,患儿回输洗涤残余机血前后各有3例存在肝素残留问题,2例回输前无肝素残留,输残余机血后出现肝素残留,残留率为4.8%.与回输前相比,输入后K值、α Angle、MA值、CI值均无显著差异.结论 小儿先天性心脏病术中残余机血洗涤回输对凝血功能无明显影响,并可以明显提高术后血红蛋白水平,是血液保护有效、简便的手段.