小儿原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤的临床病理分析

目的 探讨小儿原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤(primary gastrointestinallymphoma,PGIL)的临床病理特征及免疫表型.方法 对10例小儿PGIL采用SP法行CD45、CD3、CD3ε、CD5、CD10、CD15、CD20、CD30、CD45RO、CD56、CD68、CD99、Bcl-2、Bcl-6、ALK、Cyclin D1、Mum-1、MPO、PAX-5、TdT、TIA-1、Ki-67及细胞角蛋白(CK)免疫组织化学染色,运用原位杂交检测Epstein-Barr病毒编码的早期RNA(EBER),按2008年WHO 淋巴造血系统肿瘤分类标准进行分类.结果 ①10例瘤细胞均表达CD45、Ki-67,无一例表达CK;10 例均经病理、免疫组化及原位杂交检测等确诊为不同类型PGIL; ②临床表现为腹痛、腹泻、腹部包块、发热、贫血和消瘦等.发生在小肠5例、回盲部2 例、结肠1例、直肠2 例.6例为溃疡型,4例为隆起型; ③B细胞性NHL 7 例,其中伯基特淋巴瘤5 例,B淋巴母细胞性淋巴瘤 1例,弥漫性大B细胞淋巴瘤1 例; T 细胞NHL 3例,其中NK/T 细胞淋巴瘤1例,肠病相关T细胞淋巴瘤1例,ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤1 例.结论 小儿PGIL临床症状无特异性,以B 细胞淋巴瘤多见,T细胞淋巴瘤少见,预后差,须与其他胃肠道恶性肿瘤相鉴别.