手术治疗新生儿坏死性小肠结肠炎28例临床分析

目的 探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)的临床表现、BELL分期及手术治疗高危因素.方法 回顾性分析我院2008年12月至2012年12月收治的60例NEC患儿的临床资料,并将手术组28例与非手术组32例的高危因素进行比较,且将手术治愈组与死亡组预后因素进行比较.结果 手术组患儿的肠鸣音消失、腹壁皮肤发红、血小板＜ 100 × 109/L、CRP＞ 10 mg/L、白细胞＞20×109/L、白细胞＜5×109/L、肠壁积气、代谢性酸中毒的发生比例高于非手术组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);死亡组患儿休克、代谢性酸中毒、毛细血管充盈时间＞3s、腹壁皮肤发红、白细胞＜5×109/L、血小板＜100×109/L的发生比例高于手术治愈组(P＜0.05).结论 严密观察腹部体征、动态复查白细胞及CRP、血小板计数、腹部X线对NEC的病情判断非常重要,进行BELL分期有助于合理选择治疗方案.