46例重症肺炎支原体肺炎合并胸腔积液患儿临床及预后分析

目的 分析重症肺炎支原体肺炎(SMPP)合并胸腔积液的临床特点及预后.方法 回顾分析46例合并胸腔积液和53例无胸腔积液的SMPP患儿临床资料,并进行比较.结果 与SMPP无胸腔积液组相比,SMPP合并胸腔积液组的男性、合并肺不张、肺外系统损害以及全身糖皮质激素使用比例均升高,住院天数、发热天数、阿奇霉素起效时间以及出院后肺部病变吸收时间均延长,C-反应蛋白、降钙素原、D-二聚体、乳酸脱氢酶水平均升高,白蛋白水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05).与少、中量胸腔积液组相比,大量胸腔积液组患儿的年龄较大,发热天数和住院天数明显延长,差异均有统计学意义(P<0.05).胸水MP阳性患儿的年龄大于胸水MP阴性者,差异有统计学意义(P<0.05).SMPP合并胸腔积液患儿内气道分泌状态评级>4级组的D-二聚体和LDH水平高于评级≤4级组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 SMPP合并胸腔积液患儿热程更长、肺内外并发症发生率高、血清炎症指标和血生化指标均明显异常,单纯阿奇霉素起效时间和后期肺部病变吸收时间更长.急性期需尽早预测全身糖皮质激素应用的可能性,出院后需定期随访胸部影像.