Th17/Treg在幼年特发性关节炎合并特应质中的研究

目的 探讨特应质对幼年特发性关节炎(JIA)患儿病情活动的影响,以及Th 17/Treg失衡的作用.方法 入选47例JIA合并特应质(特应质组)、64例单纯JIA(单纯组)及20例健康对照儿童(对照组).ELISA方法检测血清IL-1β、IL-6、IL-17水平,流式细胞术检测外周血Th17、Treg细胞在淋巴细胞中的比例,RT-qPCR检测外周血单个核细胞IL-17mRNA、Foxp3mRNA表达,比较三组间的差异;同时比较两组JIA患儿疾病活动指标的差异.结果 对照组、单纯组和特应质组之间,血清IL-1β、IL-6、IL-17水平,Th17、Treg细胞在淋巴细胞中的比例以及IL-17 mRNA、Foxp3 mRNA表达水平的差异均有统计学意义(P<0.01).特应质组与单纯组血清IL-1β、IL-6、IL-17水平均高于对照组,特应质组高于单纯组,差异均有统计学意义(P<0.05).特应质组Th17细胞在淋巴细胞中的比例以及IL-17mRNA表达水平最高,对照组最低.特应质组Treg细胞在淋巴细胞中的比例最低,对照组最高.特应质组血小板计数、医师对疾病总体评估(PGA)、患者/家长对疾病总体评估(PGE)、患儿健康评估问卷调查(CHAQ)、活动关节炎数目、活动受限关节数目、JADAS27评分均明显高于单纯组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 JIA合并特应质患儿的疾病活动性更高,可能与IL-1β、IL-6水平升高、Th17/Treg平衡更偏向Th17方向发展有关.