高原地区健康足月新生儿生后30分钟内 血氧饱和度、心率变化研究

目的 探讨高原地区健康足月新生儿在出生后1～30分钟内血氧饱和度(SpO2)及心率(HR)的变化情况.方法 采用脉氧饱和度仪持续测定不同海拔地区194例正常足月新生儿在生后1～30分钟的SpO2及HR,描绘生后1～30分钟的SpO2及HR的P5～P95图表,并比较不同分娩方式、性别及不同海拔地区新生儿的差异.结果 生后1分钟,新生儿平均SpO2为(59±4)％,平均HR为(135±13)次/min,之后SpO2逐渐上升,5分钟时达80％,10分钟时上升至89％,15分钟后稳定在95％左右.HR在生后2分钟后稳定在175次/min左右.出生1～15分钟,不同海拔地区新生儿的SpO 2差异均有统计学意义(P<0.001);随海拔升高SpO 2降低,这种差异在生后20分钟及以后消失.生后1～30分钟,不同海拔地区新生儿的HR差异均有统计学意义(P<0.001),海拔越高HR越高.不同分娩方式新生儿出生1～30分钟SpO2和HR随时间变化的趋势有所不同(F=2.45、2.09,P均<0.05),但不同性别之间SpO2和HR随时间变化的趋势类似(P>0.05).结论 随着海拔增高,新生儿出生后1～10分钟的SpO 2可略低于窒息复苏指南推荐的SpO 2,且上升至90％所需时间延长;海拔越高,新生儿HR越高.在高原地区进行窒息复苏时应结合临床表现,谨慎用氧,避免高氧损害.