儿童狼疮性肺损伤8例临床分析

目的 分析儿童狼疮性肺损伤的临床特点.方法 回顾分析2011年1月至2015年12月收治的8例以呼吸系统受累为首发表现的系统性红斑狼疮(SLE)患儿的临床资料.结果 8例患儿的年龄6～15岁,男女各4例,均有咳嗽表现,发热7例,气促5例,咳痰5例,咯血3例,胸痛3例,呼吸困难3例,紫绀3例.狼疮性肺损伤类型分别为胸腔积液5例(62.5％)、急性狼疮性肺炎4例(50.0％)、慢性间质性肺炎2例(25.0％)、肺出血2例(25.0％);其中7例患儿胸部高分辨CT检查主要有磨玻璃样影5例、胸腔积液5例、纵膈或淋巴结肿大5例、节段性肺实变4例.7例患儿经治疗原发病后呼吸系统症状及肺部影像改变迅速好转,1例合并肺出血者死亡.结论 以呼吸系统受累为首发症状的SLE患儿临床表现缺乏特异性,易与呼吸系统感染混淆,但多合并其他脏器受累;胸部影像学以磨玻璃样影、节段性肺实变、胸腔积液多见.