胰岛素样生长因子-I和血糖在脓毒症中的变化及意义

目的：探讨脓毒症患儿血清胰岛素样生长因子-I(IGF-I)和血糖的变化及相关意义。方法选择2009年1月至2010年1月入住PICU的脓毒症患儿42例，检测入院次日清晨血糖和血清IGF-I、皮质醇、胰岛素、IL-6、IGF结合蛋白-I(IGFBP-I)及入院第3、5天晨血清IGF-I水平，根据入院次日血糖水平分为血糖升高组和血糖正常组；以同期健康体检儿童60例为对照组，分别比较三组间各指标的差异。结果入院次日，脓毒症血糖升高组、血糖正常组和对照组三组间血糖、IGF-I、皮质醇、胰岛素、IL-6水平的差异有统计学意义(P均<0.001)，而IGFBP-I水平差异无统计学意义(P>0.05)。两两比较发现，与对照组相比，脓毒症血糖升高组和血糖正常组患儿的皮质醇、IL-6显著升高，IGF-I显著降低，差异有统计学意义(P均<0.05)；血糖升高组的血糖和胰岛素水平均高于血糖正常组和对照组，差异有统计学意义(P均<0.05)。脓毒症血糖正常及血糖升高组患儿IGF-I水平随时间变化(入院次日，第3、5天)的差异无统计学意义(P均>0.05)；在入院次日，第3、第5天，两组脓毒症患儿之间IGF-I水平的差异也无统计学意义(P均>0.05)。入院次日，脓毒症患儿血糖与IGF-I水平无明显相关性(r=0.152，P=0.267)。结论脓毒症患儿IGF-I降低，并在病程中保持稳定，血糖变化与IGF-I无显著联系。