儿童急性肝衰竭病因及生化指标分析

目的：了解儿童急性肝衰竭（ALF）的病因及生化指标特点。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月收治的ALF患儿的病因及生化指标结果。结果共67例患儿入选，男36例、女31例。根据病因分为非遗传代谢病组29例（43.28%），包括药物性肝损伤12例，瑞氏综合征5例，噬血细胞综合征3例，单纯疱疹病毒感染3例，自身免疫性肝炎2例，毒蕈中毒1例，甲型肝炎病毒感染1例，巨细胞病毒感染1例，脓毒症1例；遗传代谢病组14例（20.90%），包括肝豆状核变性6例，肝糖原累积症2例，进行性家族性肝内胆汁淤积症2例，citrin缺陷症2例，极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症1例，原发性肉碱缺乏症1例；病因不明组24例（35.82%）。遗传代谢病组与非遗传代谢病组及病因不明组比较，血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白、血糖水平以及AST/ALT差异有统计学意义（P均<0.05），其中遗传代谢病组的血清(ALT)、AST、白蛋白水平最低，而AST/ALT最高。结论儿童 ALF病因复杂，如ALT升高不显著，AST/ALT比值显著升高，并存在低白蛋白血症、低血糖时，需警惕遗传代谢疾病所致。