41例妊娠期和产后脓毒症病例分析

目的 探讨妊娠期和产后脓毒症的临床及微生物学特征、治疗特点与母儿结局.方法 回顾性研究2006年1月至2017年12月在北京大学深圳医院住院的妊娠期和产后脓毒症患者的临床资料,分析指标包括临床特征、微生物学特征、治疗情况及母儿结局.结果 41例妊娠期和产后脓毒症病例中13例(31.7％)生殖系统感染,9例(21.9％)泌尿系统感染,8例(19.5％)呼吸系统感染;26例患者,血培养阳性(63.4％),最常见的致病菌为大肠埃希菌(10株,35.7％),患者住院时间7～61 d,平均为18 d.最常选用的抗生素为静脉滴注抗β-内酰胺酶抗生素(17例,41.5％),其次是碳青霉烯类抗生素(13例,31.7％),抗生素治疗时间6～61 d,平均为15 d.8例(19.5％)患者需要外科手术干预.41例孕产妇中,39例治愈出院,2例患者死亡.围产儿结局中,分娩活婴22例,19例不良围产儿.结论 妊娠期和产后脓毒症常导致不良妊娠结局,原发感染主要是生殖系统感染、泌尿系统感染和呼吸系统感染,最常见的感染细菌为大肠埃希菌;正确应用抗生素和必要时手术干预至关重要.