血浆置换在治疗妊娠期急性脂肪肝中的应用价值

目的：探讨血浆置换在治疗妊娠期急性脂肪肝的中的应用价值。方法对2010年1月至2013年12月中山大学附属第三医院产科收治的17例采用血浆置换治疗妊娠期急性脂肪肝患者的临床资料进行回顾性分析，分析患者治疗前后的临床症状、体征、肝肾功能、凝血等指标，以及血浆置换出现的副作用。结果（1）患者治疗前后各项检查指标的比较：白细胞（20．2±9．1）×109／L与（15．2±5．9）×109／L、天冬氨酸转氨酶（304．3±312．6） U／L与（81．4±99．5） U／L、丙氨酸转氨酶（332．5±348．3）U／L与（116．7±198．9）U／L、总胆红素（130．5±113．6）μmol／L与（84．3±35．5）μmol／L、凝血酶原时间（22．5±6．3）s与（19．6±6．7）s、尿素（9．6±7．8） mmol／L与（7．6±4．2）mmol／L、尿酸（515．3±167．0）μmol／L与（380．0±219．4）μmol／L，均得到明显改善（P值均＜0．05）；（2）血浆置换副作用小，未出现因不良反应而终止血浆置换治疗的病例。结论血浆置换用于治疗妊娠期急性脂肪肝具有安全、有效等特点，在及时终止妊娠后使用血浆置换可有效遏制病情的发展。