39例儿童白血病合并败血症临床特点分析

目的 探讨儿童急性白血病(AL)化疗后合并败血症的临床特点及降钙素原(PCT)在判断细菌类别中的作用.方法 2014年6月-2016年6月入住安徽医科大学第二附属医院儿科AL患儿39例,回顾性分析患儿化疗期间合并败血症的的发病因素、感染部位、病原学及不同PCT水平时的细菌类别.结果 39例患儿中急性淋巴细胞白血病28例,急性髓细胞白血病11例.15例患儿有明确感染部位,依次为呼吸道、口腔、肛周及皮肤.病原菌中革兰阳性球菌占53.8％ (21/39),革兰阴性杆菌占43.6％ (17/39),真菌占2.6％ (1/39).中性粒细胞计数＜0.5×109/L时败血症发病率显著提高(P＜0.05).PCT高水平组革兰阴性杆菌检出率高,PCT低水平组革兰阳性球菌检出率高,不同菌种之间PCT水平存在显著性差异(P＜0.01).结论 AL患儿合并败血症与粒细胞计数密切相关;PCT的结果对不同的细菌感染有提示作用,高水平的PCT提示革兰阴性杆菌感染可能性大.