脾切除治疗儿童慢性原发性免疫性血小板减少症疗效分析

目的 研究儿童慢性原发性免疫性血小板减少症患者行脾切除术的疗效.方法 选择2005年6月-2013年12月间在山西省儿童医院确诊的儿童慢性原发性免疫性血小板减少症患者6例,均经静脉注射用人免疫球蛋白、糖皮质激素、免疫抑制剂治疗无效,病程＞1年,年龄＞6岁,且有活动性出血需反复住院,严重影响患儿的生活质量,行脾切除治疗后分析其疗效.结果 除1例术后随访8年,血小板持续低于20×109/L,但出血症状减轻外,远期总有效率达83.3％;另1例血小板恢复正常,但在术后半年发生化脓性脑膜炎,2年后因发热、白细胞高确诊结缔组织病(未分化型)外,余4例患者均治愈,且无严重感染等并发症.结论 脾切除治疗儿童慢性原发性免疫性血小板减少症安全、有效,对经一线及二线药物治疗仍无明显效果的患者可以选择脾切除治疗.