不同手术方式治疗子宫肌瘤对妇科内分泌状态的影响

目的 分析不同的手术方式治疗子宫肌瘤对妇科内分泌状态产生的影响.方法 收集我院妇科从2013年3月-2015年3月期间接收的90名诊断为"子宫肌瘤"的患者,使用不同的手术方式治疗:腹式或腹腔镜下子宫肌瘤剥除术、腹腔镜下子宫切除术、腹式子宫切除术,回顾性分析手术前后三种手术方式对患者的内分泌状态的影响.结果 在手术前、术后三个月以及六个月这三个时间点将患者的血清激素进行分析对比,发现术后三个月患者的血清激素各方面数值无明显差异;术后六个月,患者的E2水平较术前显著降低,血清FSH较术前升高,其他血清激素的相关数值与术前相比差异无统计学意义(P>0.05).超声检查指标提示,术后较术前卵巢血流最大流速显著下降差异有统计学意义(P<0.05).根据年龄分为2个亚组进行分析;年龄>40岁、年龄≤40岁,发现年龄≤40岁患者术前术后检查雌二醇水平和FSH水平差异无统计学意义(P>0.05);年龄>40岁组患者术前和术后六个月的雌二醇水平、FSH水平对比差异有统计学意义(P<0.05),术前和术后三个月的雌二醇、FSH水平对比差异无统计学意义(P>0.05).根据手术方式进一步分析:所有使用子宫肌瘤剥除术的患者,其血清所有性激素水平在术前术后无统计学意义,腹腔镜下子宫切除术和腹式全子宫切除术的患者术前和术后六个月的雌二醇、FSH水平对比有统计学意义.结论 无论年龄如何,为保持卵巢的激素分泌功能,建议首选子宫肌瘤剥除术.