血清和胆汁CA19-9及CEA检测对未见明显占位胆管良恶性病变的鉴别诊断

目的 探讨血清和胆汁CA19-9、CEA检测对未见明显占位胆管良恶性病变的鉴别诊断.方法 选取2016年9月至2018年12月间上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院收治的行手术治疗后病理检验确诊的60例胆道肿瘤患者,术前血清和术中胆汁行CA19-9和CEA水平检测,根据病理结果分为良性组和恶性组,比较两组患者相关检测指标,对单一或联合检测在良恶性胆管肿瘤中的诊断价值进行讨论.结果 患者检出胆管癌28例(恶性组)和良性病变32例(良性组).恶性组患者血清和胆汁CA19-9、CEA水平均高于良性组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).血清CA19-9和CEA单一检测,均有较高的对胆管癌诊断的辅助价值,ROC-AUC分别为0.845和0.728.血清CA19-9和CEA联合检测,灵敏度和特异度分别为0.864和0.875,联合模式诊断效能比单一指标较高.结论 无创条件下,血清和胆汁CA19-9、CEA联合检测对无明显占位胆管良恶性病变有较高的诊断价值,临床可对胆管癌风险进行评估及是否采取进一步检查或治疗方案.