消化道肿瘤患者化疗后骨髓抑制期感染特点及危险因素分析

目的 探讨消化道肿瘤患者化疗后骨髓抑制期的感染部位和病原菌分布特点,并分析相关危险因素.方法 选取2015年9月至2018年9月间湖北省黄冈市中心医院收治的的523例消化道肿瘤患者,按化疗后是否感染分为感染组67例和非感染组456例.观察感染组患者感染部位以及病原菌分布特点,并对两组患者进行单因素分析和多因素回归分析.结果 532例患者中发生感染的有67例,感染率为12.8％,其中主要感染部位在呼吸系统、泌尿系统及皮肤和消化道.67例消化道肿瘤化疗后感染患者共检出病原菌46株,检出率为68.7％,其中主要以革兰氏阴性菌为主,占比58.7％,革兰氏阳性菌占比23.9％,真菌占比17.4％.革兰氏阴性菌以铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主,革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,真菌以假丝酵母菌为主.年龄、并发症、不规范操作和血清白蛋白均是影响消化道肿瘤患者化疗后发生骨髓抑制期感染的相关因素,差异均有统计学意义(均P＜0.05).消化道肿瘤患者化疗后发生感染的独立危险因素为并发症、不规范操作和血清白蛋白含量低,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 消化道肿瘤患者化疗后骨髓抑制期的主要感染部位为呼吸系统、泌尿系统及皮肤,病原菌主要以革兰氏阴性菌为主,且并发症、不规范操作和低血清白蛋白为独立危险因素.