麻醉对老年消化道肿瘤患者术后早期认知功能的影响

目的 探讨麻醉对老年消化道肿瘤患者术后早期认知功能的影响.方法 回顾性分析2013年6月至2014年6月间收治的、行手术治疗的104例老年消化道肿瘤患者的临床资料,其中50例采用静吸复合全麻(A组),54例采用静吸复合全麻联合硬膜外麻醉(B组),比较两组患者的麻醉效果及术后早期认知功能情况.结果 A组的麻醉优良率为98.0％,B组为96.3％,组间差异无统计学意义(P＞0.05);术前两组患者的简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后3、6h的MMSE评分较术前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),且A组显著低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后1、3d的MMSE评分逐渐提高,与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),且组间差异无统计学意义(P＞0.05).A组患者术后3、6h的认知障碍发生率分别为42.0％和32.0％,显著高于B组的24.1％和13.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同麻醉方案对老年消化道肿瘤患者术后早期认知功能均存在一定的影响,会降低术后早期认知功能,但术后l～3d均可恢复正常,可根据患者状况选择更适合的麻醉方案.