局限期小细胞肺癌PET-CT定位适形放疗联合化疗的疗效分析

目的 探讨局限期小细胞肺癌PET-CT定位适形放疗联合化疗的疗效.方法 回顾性分析局限期小细胞肺癌58例,其中28例经PET-CT扫描(PET-CT组),30例采用普通CT定位(普通CT组),所有患者均用相同剂量适形放疗联合EP方案化疗,观察两组患者的疗效、不良反应及失败原因.结果 PET-CT组的平均GTV与PTV体积均小于普通CT组,PET-CT组的左肺与右肺V20、心脏、食管与脊髓V40均小于普通CT组(P＜0.05).两组近期总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).PET-CT组中,1、2级肺和气管的早期与晚期放射损伤发生率低于普通CT组(P均＜0.05).PET-CT组的1、2、3年局部控制率和生存率均高于普通CT组(P＜0.01).PET-CT组纵膈淋巴结复发率低于普通CT组,放化疗后手术切除残存病灶者预后好.治疗失败的主要原因为远处转移.结论 PET-CT定位可以优化局限期小细胞肺癌的放疗设野计划,减少正常组织的照射体积与纵膈复发率,放化疗后手术切除残存病灶预后好,远处转移为主要失败原因.