121例尿路上皮癌合并其他多器官原发癌的临床病理特征及预后

目的 探讨尿路上皮癌(UC)合并其他多器官原发癌( MPC)的临床病理特征和预后.方法 2010年1月1日至2018年5月1日在北京大学第三医院诊治的UC合并MPC患者121例,通过查阅电子病例系统和电话随访,回顾性分析患者的流行病学特征、临床病理特征和预后.结果 合并MPC的UC患者占全部UC患者的9.74%(121／1 242),男女比例为2.10 ∶ 1,在上尿路MPC亚组中男女比例为1 ∶ 1. MPC患者更常见于老年人,中位年龄为68岁.合并肿瘤共131例次,常累及器官依次为消化系统[ 41.98%( 55／131)]、泌尿及男性生殖系统[ 20.61%( 27／131)]和女性生殖系统[12.21%(16／131)].上尿路MPC中,累及消化系统肿瘤比例最高[47.37%(9／19)];但在同时性MPC组中,累及泌尿及男性生殖系统肿瘤比例最高[占37.14%(13／35)].部分患者确诊UC前有放化疗史,确诊Lynch综合征2例.合并MPC的UC患者中位生存时间( mOS)为132个月,其中首发UC患者(包括异时性MPC中首发UC和同时性MPC)的mOS 为120个月.同时性MPC组患者的mOS为84个月,短于异时性MPC组(178个月, P＜0.001).结论 UC合并MPC发生率较高,合并消化系统和生殖系统最常见.对于确诊UC的患者,特别是有肿瘤既往史或家族史者以及老年患者,筛查MPC有助于患者的早诊早治和改善预后.