隆突性皮肤纤维肉瘤腹腔种植转移一例

患者男,63岁.30年前,患者于右足拇趾内侧旧有瘢痕处发现肿物1个,无不适,未特殊处理.后肿物逐渐增大,于2006年行局部肿块切除术,切缘及性质未知.2007年肿物复发,经手术切除,病检诊断为隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofibrosarcoma protuberans,DFSP),基底残留,术后局部放疗,剂量及方法未知.此后3年间肿物间断复发,共行3次局部扩大切除术,具体情况不详.2010年10月,患者因射频治疗致右足局部慢性创面难愈,行右足半掌截肢术.2008年6月发现右下肺、右上肺转移,遂行4个周期顺铂(DDP,40 mg/m2)+表阿霉素(EPI,100 mg/m2)+异环磷酰胺(IFO,2 g/m2)方案化疗和50％等剂量线伽马刀放疗(总剂量50 Gy),治疗后瘤灶未继续增大.2009年12月发现肿瘤胰腺转移,遂行2个周期DDP(40 mg/m2)+ EPI(100 mg/m2)+IFO(2 g/m2)方案化疗和50％等剂量线伽马刀放疗(总剂量40 Gy)及射频消融等综合治疗,治疗后瘤灶继续增大.