Ⅰ期非小细胞肺癌的诊断与外科治疗

目的 探讨Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的诊断与治疗.方法 Ⅰ期(T1N0M0和T2N0M0)NSCLC患者274例,均行手术治疗.术后随访满5年,对随访资料进行生存分析.结果 274例中,通过体检发现96例,有81例行痰液脱落细胞学检查,查出癌细胞者33例,阳性检出率为40.7%.全组肺叶切除257例,袖状切除3例,全肺切除1例,楔形切除9例,肺段切除4例.无围手术期死亡.Ⅰ期NSCLC患者的1,3,5年生存率分别为92.9%、79.6%和66.1%.行肺叶切除患者的1,3,5年生存率分别为94.1%、79.3%和67.5%;楔形切除和肺段切除患者的1,3,5年生存率分别为76.5%、50.0%和38.3%(P<0.05).结论 定期体检对Ⅰ期肺癌的早期发现与诊断尤为重要,痰液脱落细胞学检查应作为Ⅰ期肺癌的常规检查,低剂量螺旋CT在早期肺癌的检出及诊断方面具有优越性.外科肺叶切除加纵隔淋巴结清扫是早期肺癌的首选治疗方案.