1260例肺小细胞未分化癌综合治疗结果分析

目的探讨肺小细胞未分化癌(SCLC)综合治疗的疗效及影响预后的因素.方法对1 260 例SCLC患者(局限期732例,广泛期500例,无分期28例)进行分组治疗,其中化疗+放疗组553例,化疗+放疗+化疗组355例,放疗+化疗组97例,单纯化疗组126例,单纯放疗组64例,手术+化疗+放疗组65例.局限期患者接受2～4个周期化疗,化疗方案有COMC、COMP、COMVP和CE-CAP; 放疗40～70 Gy/4～7周,照射野包括原发灶、同侧肺门、相应纵隔和双侧锁骨上.广泛期患者以化疗为主,姑息放疗.结果全组CR率26.7%,PR率52.3%,总有效率79.0%.局部复发率58.8%,远处转移率61.5%.1,3,5年生存率分别为50.2%、14.7%和11.7%,中位生存期12个月.经单因素和多因素分析显示,治疗年代、性别、年龄、分期和治疗方法均有统计学意义(P＜0.05 ).化疗+放疗+化疗组的疗效好于化疗+放疗组,但差异无显著性.结论对SCLC患者应争取早诊断早治疗,局限期患者应尽量争取以手术为主的综合治疗.早放疗稍好于晚放疗.