中晚期肿瘤并发感染患者的病原菌分布、炎症指标及危险因素分析

目的 探讨中晚期肿瘤并发感染患者的病原菌分布、炎症指标及危险因素.方法 根据是否并发感染将234例中晚期肿瘤患者分为观察组(n=160,并发感染)和对照组(n=74,未并发感染).分析观察组患者的病原菌分布情况,比较两组患者的炎症指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)],采用Logistic多元回归模型分析中晚期肿瘤患者并发感染的危险因素.结果 160例患者的标本中共分离出病原菌303株,其中真菌占6.3％,革兰阳性菌占21.8％,革兰阴性菌占71.9％,以金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌及铜绿假单胞菌最为常见.观察组患者的血清TNF-α、PCT及CRP水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).Logistic回归分析结果显示,预防性使用抗生素、意识障碍、炎症因子超标、留置胃管、机械通气时间≥5天均是中晚期肿瘤患者并发感染的独立危险因素(P﹤0.05).结论 中晚期肿瘤并发感染患者以革兰阴性菌为主要病原菌,感染后TNF-α、PCT及CRP水平明显升高;预防性使用抗生素、意识障碍、炎症因子超标、留置胃管、机械通气时间≥5天均是中晚期肿瘤患者并发感染的独立危险因素.