手术联合化疗治疗结直肠癌肝转移的预后及其影响因素研究

目的 探讨手术联合化疗治疗结直肠癌肝转移的预后及其影响因素.方法 选取250例结直肠癌肝转移患者,根据治疗方案不同分为对照组(n=125)与研究组(n=125).对照组采取单纯化疗,研究组采取手术联合化疗,统计两组患者的生存情况,并分析结直肠癌肝转移患者预后的影响因素.结果 研究组患者中位生存期为25个月,长于对照组患者的14个月(P﹤0.05);且研究组患者1年及2年生存率均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01).不同性别、转移病灶累及肝叶数目、转移病灶直径、治疗前癌胚抗原(CEA)水平、治疗前糖类抗原19-9(CA19-9)水平、介入治疗次数及有无其他部位转移、是否接受局部治疗的结直肠癌肝转移患者的生存期比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01).女性、肝转移病灶累及双叶、治疗前CEA﹥5 ng/ml、治疗前CA19-9﹥37 U/ml、单次介入治疗、未接受局部治疗为影响结直肠癌肝转移患者预后的危险因素(P﹤0.05).结论 采取手术联合化疗治疗结直肠癌肝转移,可延长患者生存期,且影响患者预后的危险因素包括女性、肝转移病灶累及双叶、治疗前CEA﹥5 ng/ml、治疗前CA19-9﹥37 U/ml、单次介入治疗、未接受局部治疗,临床可针对上述因素及时采取对应防治措施,以改善患者预后.