DOS方案新辅助化疗治疗局部晚期胃癌的疗效及安全性研究

目的 研究多西他赛+奥沙利铂+替吉奥(DOS)方案与奥沙利铂+替吉奥(SOX)方案新辅助化疗治疗局部晚期胃癌(T3~4N0~3M0)的有效性、安全性及手术情况.方法 选取局部晚期胃癌患者78例,根据随机数字表法将患者随机分为A组(SOX组)和B组(DOS组),每组各39例.两组患者均治疗两个周期评价疗效,化疗3~4个周期后行手术治疗;每个治疗周期结束后评价不良反应;对两组患者治疗前后血清中癌胚抗原(CEA)及CA19-9的表达水平进行检测;术后观察比较两组患者的病理反应率.结果 A组和B组患者新辅助化疗的总有效率分别为51.28%、74.36%,差异有统计学意义(P﹤0.05);新辅助化疗后,两组患者均发生肝功能异常、骨髓抑制、外周神经炎和消化道反应,两组患者各不良发应发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);B组患者的R0切除率为87.18%,高于A组患者的64.10%(P﹤0.05);两组患者的手术方式和术后病理分期比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);A组患者的术后病理反应率为30.77%,低于B组的53.85%(P=0.039);治疗后,两组患者血清中CEA、CA19-9的表达水平均较本组治疗前下降(P﹤0.05);治疗后,B组患者血清中CEA、CA19-9的表达水平均低于A组(P﹤0.05).结论 新辅助化疗方案对局部晚期胃癌患者的疗效显著,患者出现的不良反应均在可接受范围内,DOS方案在R0切除率和化疗有效率方面优于SOX方案.