根治性肿瘤切除术联合胆管癌栓取出术治疗肝细胞癌合并胆管癌栓的疗效观察

目的 观察根治性肿瘤切除术联合胆管癌栓取出术治疗肝细胞癌合并胆管癌栓的疗效.方法 回顾性分析86例肝细胞癌合并胆管癌栓患者的临床资料,根据治疗方式的不同将患者分为观察组和对照组,每组各43例.观察组患者接受根治性肿瘤切除术联合胆管癌栓取出术,对照组患者接受肝叶(段)不规则性切除联合胆管癌栓取出术,比较两组患者的术后并发症发生率和生存时间.结果 观察组患者消化道出血、腹腔出血、腹腔积液和肝衰竭发生率高于对照组,膈下脓肿和胆汁漏发生率低于对照组,但差异均无统计学意义(P﹥0.05).观察组患者的累积生存率为51.2%,中位生存时间为27个月(95%CI:23.971~30.029);对照组患者的累积生存率为25.6%,中位生存时间为25个月(95%CI:22.253~27.747).观察组患者的累积生存率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.581,P﹤0.05).结论 根治性肿瘤切除术联合胆管癌栓取出术对延长肝细胞癌合并胆管癌栓患者的生存期时间,提高患者生存率具有明显作用,但需要注意并发症预防,同时积极进行对症治疗.