中央型非小细胞肺癌体部立体定向放疗临床观察

目的 早期不可手术的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)首选治疗方法是立体定向体部放疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT).但由于中央型NSCLC病灶紧邻纵隔重要结构,能否使用SBRT仍处于探索阶段.本研究旨在探讨SBRT对中央型NSCLC的疗效、预后及不良反应的影响.方法 收集江苏省肿瘤医院放疗科2012-05-30-2016-09-27 SBRT治疗的25例中央型NSCLC患者资料,所选病例均为单发肿块及术后局部复发的中央型NSCLC,放疗前肿瘤直径0.8～6.7 cm,中位直径3.7 cm.排除有远处转移病例.使用调强放疗或适行放疗技术照射.Kaplan-meier法计算生存率及局部控制率,常见不良反应事件评价标准(common terminology criteria for adverse events,CTCAE) 4.0版(2010年)标准评估不良反应.结果 全组病例1、2和3年总生存率(overall survival,OS)分别为76％、71％和53％;1年及2年局部控制率(tumor control probability,TCP)分别为84％和71％.随访过程中共10例患者出现疾病进展;单独局部复发2例,单独区域复发1例.全组共3例治疗相关死亡,其中食管穿孔导致出血死亡1例;支气管狭窄导致肺不张造成的呼吸衰竭死亡2例.结论 SBRT应用于中央型NSCLC局部控制及生存数据良好,但应注意病例选择及危及器官限量.