子宫静脉内平滑肌瘤病一例报告并文献复习

1 病例报告 患者女,45岁,因发现子宫肌瘤、子宫实性占位于2018-06-19入院.一般情况良好,月经规律,无痛经,无下腹痛、腹胀.患者曾于2012年体检发现15 mm子宫肌瘤,2014年随诊彩超示13 mm×14mm子宫肌瘤.入院彩超显示:子宫肌层间可见多个低回声,2 mm×1 mm～15 mm×12 mm,子宫颈部增大,结构不清,子宫颈后壁及子宫后壁下段见高回声,向外突出,大小约133 mm×94 mm×51 mm,边界不清,形态不规则,呈分叶状,内回声不均匀,内部可见丰富的血流信号.CT示:子宫两侧见巨大团块状异常信号影,右侧大小约165 mm×97 mm×75 mm,左侧约99 mm×82 mm×22 mm,T1WI呈等信号,内伴斑点状低信号(图1),T2WI呈高低混杂信号,增强扫描后呈明显不均匀强化,内伴多发斑点状低信号灶;子宫明显受压变扁、狭长,病灶在T1WI及增强序列强化信号同子宫肌层均大致相仿,与子宫分界欠清,病灶表面见迂曲的引流血管流空信号影.