食管鳞癌区域淋巴结转移18F-FDG PET/CT诊断价值Meta分析

目的 精准诊断食管鳞癌(Esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)区域淋巴结转移对患者治疗方式选择和预后判断具有重要价值.本研究探讨通过循证医学Meta分析方法综合评价18 F-FDG PET/CT诊断ESCC区域淋巴结转移的临床应用价值.方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CNKI和WanFang数据库中18 F-FDG PET/CT诊断ESCC区域淋巴结转移的临床研究,2位研究人员独立对纳入的研究进行资料提取分析、质量评价,运用Stata 12.0软件进行合并敏感度(sensitivity,Sen)、特异度(specificity,Spe)及综合受试者工作特征(summary receiver operating characteristic,SROC)曲线下面积(area under curve,AUC)分析.结果 共纳入17篇18 F-FDG PET/CT诊断ESCC区域淋巴结转移的研究,包括873例患者的6091枚淋巴结.同时,在纳入的8篇文献中同时包含18 F-FDG PET/CT和增强CT(contrast enhanced computed tomography,CECT)诊断ESCC区域淋巴结转移的研究,包括388例患者的2477个淋巴结.Meta分析显示,18 F-FDG PET/CT诊断ESCC区域淋巴结转移的Sen、Spe和AUC分别为0.75(95％CI为0.65～0.83)、0.95(95％CI为0.92～0.97)和0.95(95％CI为0.92～0.96);CECT诊断ESCC区域淋巴结转移Sen为0.50(95％CI为0.41～0.60),Spe为0.93(95％CI为0.86～0.97),AUC为0.73(95％CI为0.69～0.77).18 F-FDG PET/CT的诊断价值AUC明显高于CECT,Z=3.14,P<0.05.结论 相比于CECT,18 F-FDG PET/CT对诊断ESCC区域淋巴结转移具有更高的价值.