吉西他滨联合替吉奥治疗铂类方案化疗失败晚期鼻咽癌患者临床观察

目的 晚期鼻咽癌的一线治疗是以含铂类为主的联合方案,对于铂类耐药后的患者目前尚无标准治疗方案.本研究评价吉西他滨联合替吉奥治疗铂类方案化疗失败后晚期鼻咽癌患者的疗效和安全性.方法 回顾性分析2014-01-01-2017-06-30中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的含铂类方案化疗失败后晚期鼻咽癌患者66例,根据治疗方法不同分为联合组(32例)和单药组(34例).联合组:吉西他滨1 000 mg/m2,持续静脉滴入30 min,d1、d8;替吉奥80 mg/(m2·d),口服,分2次,d1～d14.单药组:吉西他滨1 000 mg/m2,持续静脉滴入30 min,d1、d8.两种治疗方案均21 d为1个周期.分析两组患者的疗效和不良反应并进行随访.结果 联合组与单药组的客观有效率分别为40.6％和17.6％,x2 =3.898,P=0.048;疾病控制率分别为75.0％和67.6％,x2=0.435,P=0.510.中位无进展生存时间分别为6.0和5.0个月,x2=2.826,P=0.093;中位总生存时间分别为15.2和13.0个月,x2=1.131,P=0.288;1年生存率为分别64.8％和52.9％.两组最常见的不良反应为骨髓抑制及消化道反应,两组出现Ⅲ～Ⅳ级的骨髓抑制及消化道反应之间的差异无统计学意义,P＞0.05.结论 吉西他滨联合替吉奥治疗对铂类方案化疗失败后的晚期鼻咽癌的临床效果较好,较单药化疗组生存期延长,且患者耐受性较好,可以作为一种治疗选择.