早期宫颈腺癌临床病理特征及预后相关因素分析

目的 随着宫颈腺癌检出率占宫颈肿瘤比例的增加,呈现总生存率低于宫颈鳞癌且总体预后差的特点.本研究通过回顾性分析早期宫颈腺癌临床病理资料及随访结果,确定早期宫颈腺癌预后不良因素.方法收集和整理2010-01-01-2017-12-31新疆医科大学附属肿瘤医院收治,行宫颈癌根治性手术的早期(ⅠB1～ⅡA2期)浸润性宫颈腺癌140例患者资料,并对可能影响宫颈癌预后的相关危险因素进行单因素及多因素的分析.结果纳入早期浸润性宫颈腺癌患者140例,5年无瘤生存率为81.2％,5年总生存率为86.7％.单因素分析结果显示,5年内复发高危因素包括淋巴结转移(P=0.024)、脉管瘤栓(P=0.002)和卵巢转移(P<0.001);在5年内死亡的高危因素涵盖有淋巴结转移(P=0.003)、深间质浸润(P=0.035)、脉管瘤栓(P=0.008)、卵巢转移(P=0.030)和术后辅助治疗(P=0.039).多因素分析结果显示,5年内复发的独立预后影响因素是脉管瘤栓(OR=4.778,95％CI为1.612～14.161)和肿瘤卵巢转移(OR=5.300,95％CI为1.236～22.728),5年内死亡的高危因素包括淋巴结转移(OR=0.542,95％CI为0.464～1?630)、脉管瘤栓(OR=3.120,95％CI为1.705～27.279)和卵巢转移(OR=16.999,95％CI为1.151～22.816).结论宫颈癌根治术是早期宫颈腺癌的有效治疗方案,对于ⅠB1～ⅡA2期患者不建议保留双侧卵巢.淋巴结转移是影响宫颈腺癌预后的重要因素.在临床工作中应系统评估患者预后因素,实行个体化的治疗方案,以取得更好的疗效.