结直肠癌患者围术期加速康复外科应用研究

目的 通过对加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)与传统方法在结直肠癌患者围术期中的对比研究,探讨ERAS对结直肠癌患者术后临床指标及术后应激的影响.方法 选取2016-03-01-12-31新疆医科大学附属肿瘤医院胃肠外科行结直肠癌根治术的65例患者进行研究,随机分为ERAS组33例和对照组32例.ERAS组围术期采用ERAS理念处理,对照组围术期采用传统处理方案.观察两组患者术后恢复、应激、并发症及术后住院时间、费用等情况.结果 ERAS组术后首次下床活动时间为(2.5±1.9)d,较对照组(4.6±1.6)d明显缩短,P＜0.001;首次肛门通气时间为(3.1±1.4)d,较对照组(4.4±1.5)d缩短,P=0.010;术后住院时间为(7.2±4.1)d,较对照组(9.8±2.2)d明显缩短,P＜0.001;住院费用为(6.3±1.2)万元,较对照组(7.2±1.5)万元减少,P=0.040;术后疼痛程度数字评估量表(NRS)评分数值为(1.7±0.8)分,较对照组(3.4±0.6)分减少,P=0.012;两组术后并发症发生率分别为12.1％(4/33)和18.7％(6/32),差异有统计学意义,P=0.46.ERAS组术后第1和3天的白细胞数、血糖及术后第1天的C-反应蛋白水平与对照组比较,差异有统计学意义,均P＜0.05.两组术后30 d再住院例数和生命质量测试评分差异无统计学意义,均P＞0.05.结论 ERAS能够加速患者术后康复,减轻术后应激反应,缩短住院时间,减轻医疗经济负担,不增加术后并发症,应用于结直肠癌围术期有效可行.