血清CA125化学发光免疫技术测定对卵巢癌复发转移诊断价值Meta分析

目的 卵巢癌治疗后复发和转移是影响患者预后及生存最重要的因素,血清CA125监测在卵巢癌术后随访中具有重要的价值.采用Meta分析的方法综合评估化学发光免疫技术测定血清CA125诊断卵巢癌复发及转移的价值.方法 计算机系统检索PubMed、Embase、Cochrane、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献、重庆维普和万方数据库中化学发光免疫技术测定血清CA125诊断卵巢癌复发及转移的研究,检索时间自数据库建立截止至2018-01.2位分别从事检验医学和循证医学的研究人员按照纳入和排除标准严格进行文献筛选、资料提取分析,采用QUADAS-2条目评价纳入研究的质量后,使用Stata 12.0进行Meta汇总分析,计算合并的敏感度(sentivity,Sen)、特异度(specificity,Spe)、阳性似然比(positive likelihood ratio,PLR)、阴性似然比(negative likelihood ratio,NLR)、诊断比值比(diagnosticodds ratio,DOR),绘制综合受试者工作特征(summary receiver operating characteristic,SROC)曲线并计算曲线下面积(area under curve,AUC)以评价CA125诊断卵巢癌复发及转移的价值.结果 共纳入原始研究文献24篇及1 717例患者.Meta分析显示,血清CA125诊断卵巢癌复发及转移的Sen合并=0.72(95％CI为0.65～0.79),Spe合并=0.90(95％CI为0.83～0.94),PLR合并=7.26(95％CI为4.13～12.20),NLR合并=0.31(95％CI为0.24～0.39),DOR合并=23.51(95％CI为12.71～43.48),AUC=0.87(95％CI为0.84～0.90).亚组分析结果显示,血清CA125对诊断女性年龄≥53岁(AUC=0.88,95％cI为0.85～0.91)的卵巢癌复发及转移的价值明显高于年龄＜53岁(AUC=0.72,95％CI为0.68～0.76)的女性,差异有统计学意义,P=0.002.结论 化学发光免疫技术测定血清CA125对诊断卵巢癌复发及转移具有较高的诊断及鉴别诊断价值,尤其是对年龄≥53岁的女性.