超声形态积分联合CA125和CA199检测诊断卵巢癌术后复发价值ROC曲线分析

目的 超声形态积分(sonographic morphologic score,SMS)在卵巢癌术前诊断中具有重要价值,报道较多;而SMS在卵巢癌术后的应用报道较少,作用不明.本研究运用接受器工作特性曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析比较SMS和CA125及CA199诊断卵巢癌术后复发的价值.方法 收集2013-01-01-2015-06-30南通市肿瘤医院经手术病理确诊为卵巢癌64例患者的术后临床资料.所有患者行超声检查,计算SMS,检测血清CA125和CA199;SMS范围0～10,由肿瘤体积积分和结构积分组成.复发诊断标准以临床检查、MRI及盆腔肿块穿刺获取的病理诊断等综合判断.绘制ROC曲线,确定最佳截断值.结果 64例患者中,临床诊断29例肿瘤复发,SMS平均(5.0±0.3)分.未见复发35例,其中21例盆腔未见占位,SMS均为0分;1例炎症肿块,SMS 3分;13例淋巴囊肿,SMS平均(2.0±0.4)分.SMS和CA125诊断卵巢癌复发的曲线下面积分别为0.848和0.883,差异无统计学意义,Z=0.24,P=0.66;SMS和CA199的曲线下面积分别为0.872和0.813,差异无统计学意义,Z=0.48,P=0.26.以5为截断值,SMS诊断肿瘤复发的敏感度、特异度、阳性预期值和阴性预期值分别为75.86％、91.43％、88.00％和82.05％.SMS与卵巢癌复发诊断存在相关性,x2=30.168 3,P＜0.001.结论 SMS与CA125和CA199诊断卵巢癌术后复发的ROC曲线下面积差异无统计学意义,SMS在卵巢癌复发诊断中具有重要价值.