血清p53自身抗体对胶质瘤诊断与预后判断价值探讨

目的 脑胶质瘤目前尚缺乏血清学的指标用于早期诊断以及判断预后.本研究拟探索胶质瘤患者血清中p53自身抗体表达在胶质瘤诊断和预后判断中的价值.方法 选取苏州大学附属第一医院2013-01-01-2014-1 2-30收治的48例脑胶质瘤患者的肿瘤组织和血清作为研究对象,选取同期38例正常人血清为对照.采用多肽微阵列纳米芯片技术检测患者血清中p53自身抗体对多肽的响应,聚合酶链反应(PCR)检测组织中p53 mRNA的表达,免疫组织化学法检测组织中p53蛋白的表达水平.结果 48例胶质瘤血清样本中,p53自身抗体的信号噪声比(signal noise ratio,SNR)总值为19.05士22.21,高于正常人群的7.08±5.75.p53自身抗体的胶质瘤诊断cut-off值为18.58,ROC曲线下面积为0.63.48例患者中p53自身抗体阳性率37.5％,38名正常对照p53自身抗体阳性率2.6％.p53自身抗体对胶质瘤诊断的敏感性为37.50％,特异性为97.36％.p53自身抗体在不同级别的胶质瘤中无明显差异.p53自身抗体与p53mRNA水平以及免疫组化中的p53蛋白表达未见明显相关性.对48例胶质瘤患者进行随访发现,p53自身抗体阳性的患者较阴性的患者有较长的生存时间,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 正常人血清p53自身抗体阳性率较低,而胶质瘤患者血清中p53自身抗体阳性率较高,且SNR值较高.多肽微阵列技术检测血清p53自身抗体在胶质瘤诊断有一定的作用.对于胶质瘤患者术后的随访以及预后判断具有较大的价值.