局限期小细胞肺癌交替与序贯放化疗对照研究

目的 探讨交替或序贯放化疗治疗局限期小细胞肺癌(limited-stage small cell lung cancer,LS-SCLC)中,放疗加入时机对其疗效及安全性的影响.方法 收集2008-01-01-2013-01-01在山东省肿瘤医院行交替或序贯放化疗91例LS-SCLC患者,应用EP方案化疗和交替或序贯常规放疗.EP方案:依托泊苷(Vp-16)100 mg/d,静脉滴入,d1～ds;顺铂(DDP)40 mg/d,静脉滴入,d1～d3;3周为1个周期0交替或序贯常规放疗:2.0 Gy/(次·d),5 d/周,6周.实施≤3个周期化疗后交替放疗者为早期组42例;实施＞3个周期化疗后行放疗者为晚期组49例.所有患者均完成6个周期EP方案化疗和60 Gy/30次的常规放疗.结果 早期组有效率为85.71％(36/42),比晚期组的81.63％(40/49)提高了4％,但差异无统计学意义,P＞0.05;中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)分别为12和10个月,差异有统计学意义,P＜0,05.2组中住总生存期(overall survival,OS)分别为18和17个月,虽差异无统计学意义,P＞0.05;但观察其曲线图,仍可见延长趋势.2组不良反应主要为可耐受的胃肠道反应和骨髓抑制,且差异无统计学意义,P＞0.05.结论 交替或序贯放化疗治疗LS-SCLC患者,先行≤3个周期化疗后放疗者相对于更多周期化疗后放疗者,有提高有效率和延长OS的趋势,但差异无统计学意义.其在延长患者PFS上差异有统计学意义,且不增加其不良反应.