PD-L1表达与胃癌预后及临床病理特征相关性Meta分析

目的 程序性死亡受体-配体1(programmed cell death-Ligand 1,PD-L1)在恶性肿瘤的免疫逃逸中起到重要作用.本研究采用Meta分析评价方法,探讨PD-L1表达与胃癌预后及临床病理特征的相关性.方法 检索Medline/PubMed、EMBASE、Cochrane Library、Springer、万方、维普和中国知网等数据库,收集2016-05-25前公开发表的关于PD-L1表达与胃癌预后相关性的回顾性队列研究.采用RevMan5.3软件进行Meta分析,Newcastle-OttawaScale (NOS)量表进行文献质量评价,漏斗图评估文献的发表偏移.采用比值比(odds ratio,OR)及95％可信区间(confidence interval,CI)评价关联强度.结果 共纳入8篇文献(1 322例患者)进行Meta分析.结果显示,PD-L1阳性表达与胃癌患者3年总体生存率(OR=2.88,95％CI:2.19～3.79,P＜0.001)及5年总体生存率(OR=2.95,95％CI:1.70～5.10,P＜0.001)降低有关.PD-L1表达差异与淋巴结转移(OR=3.32,95％CI:2.35～4.68,P＜0.001)、肿瘤大小(OR=1.52,95％CI:1.12～2.05,P=0.007)有关,而与性别(OR=1.14,95％CI:0.89～1.46,P=0.290)、分化程度(OR=1.02,95％CI:0.68～1.53,P=0.920)、浸润深度(OR=2.14,95％CI:0.93～4.94,P=0.080)、TNM分期(OR=1.99,95％CI:0.77～5.16,P=0.160)无关.结论 PD-L1与胃癌预后有关,其阳性表达在淋巴结转移阳性、肿瘤直径＞5 cm的胃癌患者中更常见.