3.0T MR扩散加权成像与乳腺浸润性导管癌组织学分级相关性研究

目的 分析3.0T磁共振扩散加权成像(diffusion weighted magnetic resonance imaging,DW-MRI)表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)与乳腺浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)组织学分级的相关性.方法 山东省肿瘤医院2012-06-01-2014-09-30经手术病理确诊的121例乳腺IDC患者,患者术前均行常规3.0T MRI和DW-MRI检查,分别测量不同分级乳腺癌病灶及对侧正常乳腺的ADC值进行比较.通过绘制ROC曲线,寻找鉴别IDC与对侧正常乳腺组织ADC值的最佳诊断界值.结果 乳腺IDC Ⅰ级ADC值为(1.043±0.138)×103mm2/s,Ⅱ级ADC值为(0.871±0.193)×10-3mm2/s,Ⅲ级ADC值为(0.654±0.182)×10-3mm2/s,两两比较各组间差异均有统计学意义,P值均＜0.01;乳腺IDC ADC值与病理组织学分级呈负相关,r=-0.427,P＜0.01.IDC ADC值为(0.864±0.205)×10-3mm2/s,对侧正常乳腺组织ADC值为(1.653±0.328)×10-3mm2/s,两者差异有统计学意义,P＜0.01.鉴别IDC和对侧正常乳腺组织的最佳ADC值界值为1.192×10 3 mm2/s,诊断的敏感度和特异度分别为90.3％和92.6％,曲线下面积为0.931.结论 ADC值与乳腺IDC组织学分级存在一定相关性.